>[!multi-column] > >>[!SCRIPT]- Cabeçalho >> >>>[!calendar]- Criado em: >>> - 02-09-2023 >> >>>[!LINK]- Fonte: >>> - [Guia técnico Sífilis - PBH](https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2021/guia_tecnico_sifilis-01-12-2021.pdf) >>> - [Neurosyphilis - Oxford Academic](https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciad437/7245176?login=false) >>> - [Medscape Neurosifilis revisão](https://emedicine.medscape.com/article/1169231-overview?form=fpf#showall) >>> - [German guidelines of neurosyphilis](https://neurolrespract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42466-020-00081-1) >>> - [Protocolo Brasileiro IST's 2020: Sífilis](http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742021000500004) >>> - [Syphilis | DermNet](https://dermnetnz.org/topics/syphilis) >> >>>[!NOTES]- Tags: >>> - #sus  >>> - #sifilis > >>[!NOTES]- Legenda >>> - _{Diagnóstico:} _Dx >>> - _Tratamento: _Tx >>> - _{Inflamação:} _Ix >>> - _Sintoma: _Sx >>> - _{Perda, Ausência:} _∅ >>> - _Geralmente: _Grlmt >>> - _{↓ 2/+ Titul. :} _{Queda de 2 ou mais titulações} ##### UP:: [Sífilis](Sífilis.md) # Seguimento de cura da Sífilis Avaliar resolução da doença, e buscar sinais de [reinfecção](Reinfecção%20de%20Sífilis.md). >[!attention] *VDRL/RPR:* **Mensal → gestantes.** Outros, → 3, 6, 9 e 12m  > [!multi-column] > >> [!connect]+ **VDRL ou RPR** >> - **Primária:** >> - ↓; 2/+ Titul. → (16-4) 6m >> - **Secundária/latente:** >> - ↓; 2/+ Titul. → 6-12m >> - **Terciária:** >> - ↓; 2/+ Titl. → 12-24m > >>[!connect]+ **Falha & Retrat.** >> - ∅ do Tx >> - ∅ de ↓ dos tít. VDRL >> - ↗ dos títulos após 6m trat. >> - Considerar reinfecção ou reavaliar a adesão ao trat. >[!sun]- **Falha terap/Reinfecção** > - **→ Retratar** > - **→ Educação →** > - Prát. sexuais seguras > - → Trat. das parcerias sexuais para evitar reinfecção. > - **→ ∅ de resposta adequada →** > - Considerar enc. p/ infecto. --- ##### Queda de Títulos VDRL ou RPR - → Até [Sífilis latente](Sífilis%20latente.md) → - ↓ 2 ou + titul. em T. n trepon. *6m após o Tx eficaz* - - → Terciária → - ↓ mais gradual, acompanhamento até 24m em alguns guidelines >[!tip] [Testes Treponêmicos](Testes%20Treponêmicos.md) → Podem ser + por toda a vida - # 🧐 >[!locate]+ Divergências em Guidelines > → Há diretrizes que sugerem controle de 12m. Há outras que indicam 24m nos quadros de sífilis terciária, neurosífilis e casos complexos > > [!tip] Use o bom senso e sua expertise clínica! ##### Seguimento de Cura em casos e situações específicos [Neurosífilis](Neurosífilis.md) - **Manejo complexo →** - [Alterações do LCR na Neurosífilis](Alterações%20do%20LCR%20na%20Neurosífilis.md) - **Pleocitose + Proteinorraquia →** - _{Falha terapêutica? Persistência da infec. no SNC?} ##### Outros → - [Sífilis na gestação](Sífilis%20na%20gestação.md) - [Seguimento de cura na gestante com sífilis](Seguimento%20de%20cura%20na%20gestante%20com%20sífilis.md) - [Sífilis Congênita](Sífilis%20Congênita.md)  ---