>[!multi-column]
>
>>[!SCRIPT]- Cabeçalho
>>
>>>[!calendar]- Criado em:
>>> - 03-09-2023
>>
>>>[!LINK]- Fonte:
>>> - [Guia técnico Sífilis - PBH](https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2021/guia_tecnico_sifilis-01-12-2021.pdf)
>>> - [Neurosyphilis - Oxford Academic](https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciad437/7245176?login=false)
>>> - [Medscape Neurosifilis revisão](https://emedicine.medscape.com/article/1169231-overview?form=fpf#showall)
>>> - [German guidelines of neurosyphilis](https://neurolrespract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42466-020-00081-1)
>>> - [Protocolo Brasileiro IST's 2020: Sífilis](http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742021000500004)
>>> - [Syphilis | DermNet](https://dermnetnz.org/topics/syphilis)
>>
>>>[!NOTES]- Tags:
>>> - #sus
>>> - #sifilis
>
>>[!NOTES]- Legenda
>>> - <sub>Diagnóstico: </sub> <sub>Dx</sub>
>>> - <sub>Tratamento: </sub> <sub>Tx</sub>
>>> - <sub>Inflamação: </sub> <sub>Ix</sub>
>>> - <sub>Sintoma: </sub> <sub>Sx</sub>
>>> - <sub>Perda, Abolido: </sub> <sub>∅</sub>
>>> - <sub>Paciente: </sub> <sub>Px</sub>
>>> - <sub>Geralmente: </sub> <sub>Grlmt</sub>
>>> - <sub>Morte: </sub> <sub>⚰️</sub>
>>> - <sub>Demência: </sub> <sub>{∅🧠}</sub>
>>> - <sub>Psiquiátrico: </sub> <sub>psiQ.</sub>
>>> - <sub>Esquizofrenia: </sub> <sub>Szn</sub>
>>> - <sub>Aproximadamente: </sub> <sub>≅</sub>
### UP:: [Sífilis](Sífilis.md) ; [Neurosífilis](Neurosífilis.md) ; [Sífilis Congênita](Sífilis%20Congênita.md)
# 📌 Alterações no LCR na Sífilis
>[!tip]+ Alterações do LCR
> - <font color="#ffc000">→ LCR pode alterar em várias situações →</font>
> - <font color="#ffffff">Infec.</font>
> - <font color="#d8d8d8">Dç autoimune</font>
> - <font color="#bfbfbf">Neoplasia</font>
> - <font color="#00ebff">No caso da sífilis possui alt. específicas</font>
## Etiopatogenia
**Invasão do SNC por T. pallidum**
- → Ocorre em 30-40% dos casos de sífilis primária e secundária
- → 5 a 40 anos após infec. original
## 👨⚕️ Manejo
>[!multi-column]
>
>>[!locate]- Dx e Aval. do LCR
>> - **LCR em casos suspeitos**
>> - <font color="#ffffff">Px c/ Síf. + Sx de SNC</font>
>> - <font color="#00ebff">Px HIV+ →</font>
>> - <font color="#ffff00">VDRL 🩸 ≥ 1/32 </font>
>> - <font color="#ffff00">CD4 ≤ 350</font>
>
>>[!anchor]- Testes p/ Dx
>> - **VDRL no LCR**
>> - <font color="#00ebff">VDRL no LCR →</font>
>> - <font color="#ffffff">↓ sensibilidade</font>
>> - <font color="#ffffff">↑↑ especificidade</font>
>> - <font color="#ffff00">N trep. só este</font>
>> - <font color="#bfbfbf">FTA-abs → </font>
>> - <font color="#c4bd97">Pode ser realizado</font>
>> - <font color="#ffc000">Se + → VDRL p/ controle</font>
### 🔬 Interpretação de Resultados
**VDRL positivo no LCR é específico para neurossífilis**
- <font color="#00ebff">Se VDRL + → </font> <font color="#ffffff">Altamente específico para NS</font>.
- → <font color="#ffffff">↑↑ Proteínas</font>
- → <font color="#ffff00">↑↑ Leucócitos (pleocitose) </font>
- → <font color="#ffffff">Se -</font> → <font color="#ffffff">N exclui</font> a doença
- <font color="#00ebff">→ Nova amostra de LCR, em alguns casos</font>
- ### 👶 [[Neurosífilis Neonatal]]
- **Alterações Específicas**
- LCR similar aos dos adultos, mas com ↑↑ variabilidade
>[!fingerprint]+ Alterações esperadas na NS
> - ## LCR
> - **Pleocitose Linfocítica**
> - **Proteínas Elevadas**
> - **VDRL Positivo**
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