>[!multi-column] > >>[!SCRIPT]- Cabeçalho >> >>>[!calendar]- Modificado em → >>> - 16-10-2023 >> >>>[!LINK]- Fonte → >>> - [189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos\_ab/abcad29.pdf](http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad29.pdf) >> >>>[!NOTES]- Tags: >>> - #prénatal #sus >> > >>[!NOTES]- Legenda >> - [Auto taquigrafia](Auto%20taquigrafia.md) >>> - _{Diagnóstico:} _Dx >>> - _Tratamento: _Tx >>> - _{Inflamação:} _Ix >>> - _Sintoma: _Sx >>> - _{Perda, Abolido:} _∅ >>> - _Paciente: _Px >>> - _Geralmente: _Grlmt >>> - _Morte: _⚰️ >>> - _Demência: _{∅🧠} >>> - _{Psiquiátrico:} _psiQ. >>> - _{Esquizofrenia:} _Szn >>> - _{Aproximadamente:} _≅ ###### UP:: [Caderno 29-Rastreamento](Caderno%2029-Rastreamento.md)  # Rastreamento de Câncer de Mama >[!important]- O ALEITAMENTO MATERNO É FATOR DE PROTEÇÃO CONTRA CÂNCER DE MAMA ##### Recomendações - **Bianual →** Mamografia entre 50 e 74 anos (Grau B) - ↓ 50 anos Grau C de evidencia → [Confira os graus de evidências](Medicina%20baseada%20em%20evidências.md) ##### Importância do Rastreamento - **Dx precoce →** - Estágios iniciais = Prognóstico mais favorável c/ cura em 100% - **Estratificação no Brasil →** - Mamografia + Ex. clín. mamas (ECM) na rotina da saúde da mulher. >[!connect]- Desafios → Riscos de radiação, falso-positivos, sobrediagnóstico, e sobretratamento  >[!trees]- O auto-exame da mama não é método de rastreio, pode ser recomendado como forma da mulher conhecer seu corpo e perceber alterações que possam ser importantes para dx. ##### Quando Realizar o Exame - **Mulheres de 40 a 49 anos:** - ECM anual e mamografia, se alterado. *{ECM = Exame clínico da mama}* - - **Mulheres de 50 a 69 anos:** - ECM anual e mamografia bianual. - - **Mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado:** - ECM e mamografia anual. - ##### Interpretação e Conduta dos Resultados - [Exame Clínico das Mamas](Exame%20Clínico%20das%20Mamas.md): - Anormalidades → Exames compl. e encam. p/ especialista. - >[!puzzle]+ *Exame Mamográfico* > - Classificado pelo Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®) > - 0. Inconclusivo: *Avaliação adicional* > - 1. Sem achados > - 2. Achado benigno: *Rotina de rastreamento* > - 3. **Achado provavelmente benigno:** Controle rx em seis meses (eventualmente biópsia) > - 4. Achado suspeito > - 5. Achado altamente suspeito > - 6. Achado com diagnóstico de câncer, mas não tratado: Encaminhamento para seguimento em unidade de referência - **Mamografia +ECM é preconizada p/ o rastreamento de câncer de mama.** - *Orientar as mulheres sobre a importância do rastreamento* - Abordagem correta pode levar a um dx precoce, tx adequado e ↑↑ taxa de cura com ↓↓da mortalidade associada ao câncer de mama. | **Categoria BI-RADS®** | **Achados Mamográficos** | **Conduta** | |--------------------|-------------------------|---| | *1 – Negativo* | Sem achados | Rotina do rastreamento | | *2 – Benigno* | Achados benignos | Rotina do rastreamento | | *3 – Prov. Benigno* | Achados provavelmente benignos | Controle 6/6m rx por 3 anos. Estável? Voltar à rotina | | *4 – Suspeito* | Suspeito de malignidade | Biópsia e estudo histopatológico | | *5 – Altamente suspeito* | Achados altamente suspeitos de malignidade | Biópsia e histopatológico | | *6 – Dx de câncer* | Dx de ca comprovado histologicamente| Seguir Tx conforme o caso | | *0 – Indefinido* | Avaliação adicional com USG | Usg e classificar conforme categorias | >[!puzzle]- SUS; Encaminhar à mastologia Bi-rads 0 (Não autorizado Usg de mama na ubs) ou Bi-rads 3 ou superior! ---