created: 18-08-2023 source: [Rastreamento](http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad29.pdf) tags: #sus #ubs ###### UP:: [Caderno 29-Rastreamento](Caderno%2029-Rastreamento.md)  ### Medicina baseada em evidências - Uso consciente das melhores provas disponíveis na tomada de decisões clínicas e políticas de saúde. - *Desafio* - → Atualização constante - → Avaliação criteriosa da eficácia das intervenções em saúde. - *Práticas sem base científica* - <span style="color:#ffa200">Ações divergentes</span> - <span style="color:#70ffae">Pouco impacto na morbimortalidade</span> >A confiança em prognóstico, eficácia de terapia e utilidade de testes requer compreensão de estudos sistemáticos, reprodutíveis e sem viés. ***Vital → A melhor evidência aplicável ao contexto clínico, incluindo ensaios clínicos controlados e aleatorizados e outras formas de prova.*** - Uniformização da avaliação científica - Escalas de qualidade internacionais - *Sistema da USPSTF* → Classifica as evidências em níveis. > Os *graus de recomendação* são diretrizes baseadas em evidências que consideram fatores como custos e políticas, sendo utilizados por várias instituições reconhecidas para direcionar pareceres em saúde. | Grau | Definição | Sugestão para a prática | |:-----|:-----|:-----| | A | Extrema certeza de benefício | Prover o serviço | | B | Moderada Certeza de benefício | Prover o serviço | | C | ↓ certeza de benefício | Prover se justificava que suporta | | D | Certeza de não benefício | Desencorajar a prática desse serviço | | I | Sem evidências → Sem certeza de dano ou benefício | Caso oferte explicar as incertezas de danos ou benefícios | ---