created: segunda-feira 7º agosto 2023 23:13 tags: #reumato #sus --- ###### UP:: [LES](LES.md) ##### Critérios do Sistema Lúpus Internacional Colaborando Clínicas (SLICC) Os critérios SLICC foram desenvolvidos em 2012 para melhorar a sensibilidade e especificidade no diagnóstico do LES. A classificação requer pelo menos 4 critérios, incluindo pelo menos um critério clínico e um critério imunológico, ou a presença de biópsia renal compatível com nefrite lúpica em pacientes com ANA ou anti-dsDNA positivos. ##### Critérios Clínicos 1. **Lesões Cutâneas** - Rash malar, lesão discóide, fotossensibilidade, úlceras orais/nasofaríngeas. 2. **Artrite** - Em 2 ou mais articulações. 3. **Serosite** - Pleurite ou pericardite. 4. **Manifestações Renais** - Proteinúria persistente > 0,5 g/dia ou nefrite lúpica por biópsia. 5. **Manifestações Neurológicas** - Convulsões, psicose, mononeurite múltipla, mielite, neuropatia periférica, enxaqueca. 6. **Hematológicas** - Hemólise, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia. 7. **Manifestações Imunológicas** - Anticorpos anti-fosfolipídios, hipocomplementemia, teste Coombs direto positivo. ##### Critérios Imunológicos 1. **FAN** - Em ausência de drogas associadas à indução de LES. 2. **Anti-dsDNA** - Em título acima do valor normal em laboratório. 3. **Anti-Sm** - Específico para LES. 4. **Anticorpos Antifosfolipídios** - LAC, anticardiolipina, anti-β2-glicoproteína I. 5. **Hipocomplementemia** - Baixos níveis de C3, C4, CH50. 6. **Teste Coombs Direto Positivo** - Em ausência de hemólise. ##### Aplicação na Clínica - Critérios SLICC → Úteis na id de pac. c/ manif. iniciais ou atípicas do LES. - N substituem a aval. clín. completa → traz uma abordagem estruturada p/ Dx